Если постановка немедикаментозной алкозащиты невозможна или требуется ее усиление, то выполняется кодирование по методу Довженко. Созданный советским психотерапевтом, он почти не претерпел изменений, лишь был немного усовершенствован. Эффективность данной эмоционально-стрессовой методики проверена временем. В частном наркологическом центре в Чебоксарах психотерапевтическая блокада ставится опытными врачами. После сеанса пациенты с болезненным влечением к спиртным напиткам воздерживаются от него годами. Это позволяет преодолеть алкогольную зависимость, вести трезвый, здоровый образ жизни.
На сеансе пациент находится не под гипнозом, а в легком трансовом состоянии. Он прекрасно осознает, что происходит вокруг, может поддерживать разговор с врачом. Лекарственные препараты для повышения порога внушаемости не используются. Их роль выполняют своеобразные слова-«крючки».
Кодировку от алкоголя Довженко в наркологии называют эмоциональными качелями. С помощью особых звуковых интонаций врач внушает, что преодолеть зависимость возможно. Пациент ощущает эмоциональный подъем, он уверен в своих силах, желает пройти весь путь к трезвости до конца. Внезапно голос доктора становится суровым, он доносит опасность употребления спиртного, его разрушительное действие на психику и физическое здоровье. Затем вновь появляются одобряющие интонации и все повторяется. Так ставятся один за другим противоалкогольные блоки на подсознательном уровне.
Как работает эмоционально-стрессовая методика
Начальный сеанс чаще бывает групповым. Доктор беседует с алкозависимыми, говорит о неминуемых последствиях прогрессирующей зависимости. Он доказывает это демонстрацией фотографий, видео, приводит и статистические данные о сроках и качестве жизни алкоголиков. На индивидуальном сеансе ставится психотерапевтическая блокада.
Кодировка от алкоголизма Довженко направлена на переформатирование сознания, замену позитивного отношения к спиртному на отрицательное. В состоянии, немного схожем с гипнотическим трансом, пациент восприимчив к словам врача. Тот ничего не меняет в характере или темпераменте, только доносит угрозу алкоголизма. Раньше пациент знал о ней, но под влиянием ложного ощущения счастья после употребления алкоголя просто задвинул в дальние уголки сознания.
Психотерапевт разрушает патологический комплекс «алкоголь-удовольствие» формированием у больного страха за свою жизнь. В дальнейшем он не пьет из-за отвращения к спиртному, инстинктивного неприятия.
Кому показано психотерапевтическое кодирование?
Проводится суггестивная терапия на всех стадиях алкогольной аддикции. Особенно распространено ее использование на второй, когда запои становятся продолжительными, интервалы между ними сокращаются. Уже есть признаки развивающихся патологий внутренних органов, со сбоями работает центральная нервная система. Не допустить необратимых повреждений, сохранить психологическое здоровье и помогает лечение алкогольной зависимости по методу Довженко.
И на третьей стадии востребован этот способ противорецидивной терапии. Но из-за сильной патологической тяги к спиртному один он может не сработать. Согласно результатам клинических наблюдений, хороший результат дает комбинация с лекарственным блоком — дисульфирамовым или наллтрексоновым. За счет сочетания методик больной алкоголизмом легко сохраняет трезвость, вскоре наступает длительная стабильная ремиссия.
На первой стадии именно этот кодировочный вариант предпочтителен. Ослабевает контроль количества выпиваемого алкоголя, случаются пока редкие, кратковременные запои. Использовать препараты слишком рано, но человек нуждается в надежной защите. Психотерапевтическое воздействие в такой ситуации подходит лучше всего.
Есть ли ограничения к методу Довженко?
На первичной консультации доктор выясняет, есть ли у алкозависимого ограничения к такому варианту избавления от зависимости. Процедуру не проводят при наличии следующих заболеваний и состояний:
- психической патологии, включая шизофрению, маниакально-депрессивный психоз и др.;
- абстинентного/похмельного синдрома;
- ранее перенесенного инсульта или инфаркта;
- декомпенсированного тяжелого хронического заболевания;
- печеночной, почечной, сердечной недостаточности;
- злокачественного новообразования.
Не закодируют несовершеннолетнего. Беременность и лактационный период не являются абсолютными противопоказаниями к использованию метода Довженко от алкоголизма. Решение принимает нарколог с учетом пользы лечения для женщины и возможных рисков для плода/ребенка.
Пациент должен искренне желать выздороветь. Выяснить это позволяет опрос и психопатологическое анкетирование. Если будет установлено, что человек колеблется, боится, что жизнь без спиртного ему не понравится, то возможны два выхода из сложного положения. Первый — ему откажут, так как в случае срыва есть риск утратить мотивацию совсем. Второй выход заключается в ее укреплении проведением процедуры интервенции. Пациента побуждают к сохранению трезвости, заставляют поверить в свои силы и возможность вылечивания.
Правила подготовки
Две недели до кодирования по Довженко алкозависимый пить не должен совсем. Ему нельзя даже принимать лекарственные средства, в которых содержится этанол, например, сиропы и растворы для устранения приступов кашля. За это время организм полностью очистится от алкогольных метаболитов, исчезнут признаки абстинентного синдрома.
Что и как будут делать для решения проблемы клиента?
Пациенты нередко обращаются за помощью, только выйдя из запоя. Не пить две недели они не смогут при всем желании, настолько крепкие патологические нейронные связи образовались в мозговых центрах. Но и выздороветь больные искренние желают. Ситуация разрешается госпитализацией в наркологический стационар. Теперь подготовкой займутся сотрудники клиники. В чем она заключается:
- Детоксикационные процедуры. Ставятся несколько капельниц — от 1 до 5. Их состав представлен растворами препаратов, удаляющих все токсические вещества, восстанавливающих водно-электролитный баланс и кислотно-щелочное равновесие. По мере того как организм покидают алкогольные метаболиты, ослабевает физическое звено аддикции.
- Фармакологическая поддержка. Для улучшения работы внутренних органов назначаются препараты в форме таблеток, капсул, инъекционных растворов. При алкоголизме обычно применяются кардиотоники, гепатопротекторы, антиаритмики. При психоэмоциональной нестабильности используются антидепрессанты, антипсихотики, бензодиазепины или мягкие растительные успокаивающие средства.
С начала стационарного лечения больной посещает клинического психолога и психотерапевта. Врач помогает разобраться в причинах становления зависимости, найти пути разрешения внутриличностных конфликтов.
Что понадобится от клиента?
Если человек справится с длительным сохранением трезвости, то готовится он в домашних условиях. Все, что от него еще требуется — прийти вовремя к кабинету врачу. Следует сделать это немного раньше, чтобы успокоиться и настроиться на предстоящую психотерапию. На подготовительном этапе важно правильно питаться, спать не менее 8 часов, чаще бывать на свежем воздухе. Это поможет психологически восстановиться, почувствовать положительные стороны трезвой жизни и пожелать придерживаться ее и в дальнейшем.